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Aug 01, 2023

Wie Ozempic die Art und Weise veränderte, wie wir über Gewichtsverlust diskutieren

Ein unbeirrbarer Blick auf die Reise eines Freundes mit Ozempic und wie es die Art und Weise verändert hat, wie wir über Gewichtsverlust sprechen. „Ich habe ein medizinisches Spa außerhalb von LA gefunden, ich werde nicht sagen, wo, aber ich habe durch es erfahren

Ein unbeirrbarer Blick auf die Reise eines Freundes mit Ozempic und wie es die Art und Weise verändert hat, wie wir über Gewichtsverlust sprechen.

„Ich habe ein medizinisches Spa außerhalb von LA gefunden, ich werde nicht sagen, wo, aber ich habe durch Mundpropaganda von einem Modelagenten davon erfahren“, verrät mein ehemaliger Kollege Brian* über Zoom. „Wenn Sie etwas über Schönheitsbehandlungen wissen möchten, fragen Sie einen Modelagenten. Sie kennen die besten Orte mit den günstigsten Tarifen.“ Nach der Hälfte der zweieinhalbmonatigen Behandlung mit Ozempic ist Brian bereits kurz davor, sein Ziel von 20 Pfund zu erreichen. Da Brian kein Diabetiker oder Prädiabetiker ist, bin ich gespannt, wie er an dieses hochgepriesene, heiß begehrte Medikament zur Gewichtsabnahme gekommen ist. Als selbsternannte „doppelte Jungfrau“ erklärt er mir geschickt, wie namhafte Semaglutide wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro „dazu beitragen, die Art und Weise zu verändern, wie der Körper Zucker aufnimmt und ihn in Fett umwandelt.“ Ozempic ist ein von der FDA zugelassenes Diabetes-Medikament und verfügt über eine zusätzliche Komponente der Insulinregulierung, die hilft, den Appetit zu unterdrücken, indem sie jederzeit ein Sättigungsgefühl im Gehirn simuliert. Als die FDA damit begann, hart gegen markenlose Semaglutide vorzugehen, die in Apotheken angeboten wurden, bot das Medical Spa an, Brian ein Ozempic-Rezept auszustellen. Brians Hausarzt bestätigte, dass das Semaglutid aus Apotheken durchaus wirkt, aber „nicht so gut“. Als ich Brian fragte, warum er Ozempic den anderen vorgezogen habe, antwortete er leichtfertig: „Ich bin eine Markenkönigin.“

Dieses Gespräch ist eine perfekte Verkörperung des typischen Happy-Hour-Klatsches in Los Angeles (abzüglich des Cocktails für alle, die Ozempic nehmen, da die Droge das Verlangen nach Alkohol zügelt). Während Brian darüber lästert, dass „diese nervigen Mädchen aus dem Büro alle Semaglutide von Medikamenten anderer Marken nehmen“, fügt er hinzu: „Der Ozempic-Stift hat einen viel besseren Applikator.“ Ich antworte: „Im wahrsten Sinne des Wortes so peinlich für sie.“ Da wir uns des Klischeecharakters unseres Gesprächs bewusst sind, verwandelt sich unsere Sprache unbewusst in einen Valley-Girl-Akzent der späten 90er Jahre – einen Tonfall, der an Haarewirbeln und Kaugummikauen erinnert. Gewichtsverlust, bekannte Marken, rezeptfreie Rezepte – das Ganze hat etwas vage Retro. Ohne Brians Bemühungen durch einen Filter von „Wellness“ oder „Gesundheit“ zu verschleiern, fühlt sich etwas an diesem offenen Gespräch transgressiv an.

Mein Gespräch mit Brian verkörpert ein Ende des Gesprächsspektrums rund um das Thema in Los Angeles. In anderen Kreisen löst die bloße Erwähnung von Ozempic Verachtung aus. Ein Freund von mir erklärte: „Ich verstehe Leute, die es bei Diabetes oder wenn sie an Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit leiden, verwenden, aber Leute, die es nur nehmen, um ein bisschen Gewicht zu verlieren – es fühlt sich irgendwie beschissen an.“ Als ich sie auffordere, näher darauf einzugehen, sagt sie: „Es kommt mir einfach beängstigend und ungesund vor, so schnell abzunehmen.“ Nur um ein paar Kilo abzunehmen? Dünn sein, um dünn zu sein – warum sollte das einen medizinischen Eingriff erfordern? Es scheint, als wäre dies nur eine Möglichkeit für diese Pharmaunternehmen, mit der Unsicherheit der Menschen eine Menge Geld zu verdienen.“ Sie ist nicht die Einzige, die so denkt. Während offensichtlich niemand Einwände gegen die Verwendung von Ozempic bei Patienten mit medizinischen Komplikationen hat, hat der außerschulische Einsatz des Medikaments zur Gewichtsabnahme eine Debatte ausgelöst, die sich über unzählige Leitartikel und Artikel hinweg entfaltet hat, wobei dieser hier nur einen Tropfen auf den heißen Stein bringt. Einige betrachten Ozempic im Wesentlichen als eine verschreibungspflichtige Essstörung. Sie warnen davor, dass es sich um eine regressive Rückkehr zu den historisch klassistischen, rassistischen und behindertenfeindlichen Idealen von „Dünnheit“ als erstrebenswertem Maßstab für Schönheit handelt.

Als ich Brian frage, ob er auf ein solches Urteil bezüglich seines Ozempic-Einsatzes stößt, stöhnt er dramatisch: „Das hat mich wirklich sauer gemacht.“ Er führt aus: „Ich schäme mich nicht, Ozempic einzunehmen, ich rede sehr offen mit den Menschen in meinem Leben darüber, aber was ich nicht ertragen kann, ist das Urteil.“ Ich bin nicht süchtig, ich trolle nicht für Oxy durch die Straßen, ich mache das nur für mich. Es steht niemandem zu, darüber zu urteilen.“ Die Diskrepanz zwischen Brians Standpunkt und dem oben genannten hat eines deutlich gemacht: In diesem Gespräch geht es nicht nur um Ozempic. Es geht um das Verhältnis unserer Gesellschaft zu Gewicht und Schlankheit und darum, wie man der Größe eine moralische Bedeutung beimisst. Wird die Ozempic-Begeisterung ihren Lauf nehmen wie Phen-Fen in den 90er Jahren, oder wird sie so allgegenwärtig werden, dass die Körpergröße irgendwann als eine Wahl angesehen wird?

Mir ist zwar durchaus bewusst, dass schlanke Privilegien und die von den Medien propagierten Schönheitsstandards alles andere als inklusiv sind, doch zwischenmenschliche Gespräche über Gewicht haben in den letzten zehn Jahren einen Höhepunkt der öffentlichen Gewissenhaftigkeit erreicht. Insgesamt war dies eine enorme Verbesserung – wir wissen, dass es unhöflich ist, sich über das Gewicht einer Person zu äußern, Schlankheit zu loben oder zum Abnehmen zu ermutigen. Wir begrüßen die Körpervielfalt und weisen auf Marken hin, die dies nicht tun. Immer mehr Marken fördern eine positive Körperhaltung und wir haben daran gearbeitet, Deskriptoren wie „fett“ oder „kurvig“ zu entstigmatisieren. Es gab eine deutliche Abkehr von den heroin-schicken, tief sitzenden Hosen und hauchdünnen Schönheitsstandards der Y2K-Mode, und Atkins und Jenny Craig verschwanden in den Annalen der Boomer-Geschichte. Kulturelle Gespräche verlagerten sich von ehrgeizigen Körperzielen hin zu einer Betonung von Inklusion und Akzeptanz. Kurz gesagt, es ist zu oberflächlich geworden, über Gewichtsabnahme oder Diät zu reden, aber in Kombination mit einer Kultur, die immer noch Schlankheit in den Vordergrund stellt, hat sich eine Art manische Dissonanz in der Art und Weise entwickelt, wie wir miteinander über Gewicht reden.

Parallel zu diesem Wandel und dem jüngsten Phänomen des „Therapie-Sprechens“ gab es auch einen deutlichen Anstieg derjenigen, die ich als „Selbstakzeptanz-Mobber“ bezeichnen würde. Wir alle kennen einen. Die Art von Person, die Ihnen sagen wird, dass Sie unzufrieden mit Ihrem Aussehen sind (z. B. „Ich fühle mich heute so aufgebläht“, „Meine Stirnfalte wird immer tiefer“, „Ich hasse mein Doppelkinn“). Sie sind so schön, dass sie an Aggressivität grenzen. Du musst dich selbst lieben, egal was passiert! Auch wenn das Gefühl des Selbstmitgefühls von guter Seite ist, fühlt es sich eher wie eine Schelte als wie eine Unterstützung an, als ob der Wunsch, sich zu verändern oder sich selbst zu modifizieren, im Widerspruch zum Selbstwertgefühl stünde.

Während Selbstakzeptanz offensichtlich ideal ist, stellt sich die Frage, ob sie auch friedlich neben dem Wunsch eines Einzelnen, seinen Körper zu verändern, bestehen kann – und ob dieser Wunsch wirklich von problematischen gesellschaftlichen Zwängen und Idealen getrennt werden kann. Leider sind wir als Gesellschaft offensichtlich noch nicht so weit. Nach den „zuckerfreien“ und „South Beach“-Diäten nach dem Jahr 2000 verwandelte sich die Magersucht unserer Gesellschaft in Orthorexie – eine pathologische Gesundheitsbesessenheit. Ich würde nie so weit gehen und sagen, dass alle Gesundheits- und Wellness-Trends allesamt getarnte Essstörungen sind, aber ich würde sagen, dass sie einen Schutzschild gegen die Selbstakzeptanz-Mobber und das Urteil der Anti-Diät-Kultur bieten, die diesen Lebensstil attraktiv machen diejenigen mit verdeckten Essstörungen. Viele Wellness-Trends, von Saftkuren über Paläo bis hin zu Keto, sind für diesen Zweck unglaublich effektiv, da sie sich auf strenge Lebensmittelbeschränkungen konzentrieren. Als Ozempic jedoch den Chat betrat, hatten wir plötzlich eine Art Lebensmitteleinschränkung ohne Anspruch auf Gesundheit (abgesehen von der eigentlichen Behandlung von Diabetes und Fettleibigkeit). Tatsächlich ist es in vielerlei Hinsicht offensichtlich ungesund, und mehrere Artikel warnen vor Nebenwirkungen, von Magenlähmungen (Gastroparese) bis hin zu „Ozempic-Gesicht“. Aber mit seinem Versprechen, eine „Wunderwaffe“ beim Abnehmen zu sein, fühlt es sich so an, als hätten viele Menschen einfach den Vorwand aufgegeben, dass sie von Anfang an etwas Gesundes anstrebten.

Ohne die Erfahrung mit dem Vorwand von „Wellness“ zu beschönigen, spricht Brian mit unerschütterlicher Ehrlichkeit über die emotionale und körperliche Belastung durch die Einnahme von Ozempic: „Der Prozess ist wirklich anstrengend. Durch das Kaloriendefizit entsteht viel Müdigkeit. Du bekommst Kopfschmerzen. Ich befolge die Anweisungen gewissenhaft, trinke und esse keine Fettsäuren, schlechte Öle oder komplexe Kohlenhydrate, weil sie einen ernsthaft krank machen. Ich aß ein paar Erdnussbutterbrezeln von Trader Joe's und war fast sieben Stunden lang mit entsetzlichen Schmerzen bettlägerig. Du hast den ganzen Tag schrecklichen Durst und trinkst keinen Alkohol. Manche Menschen, die sich nicht an die Anweisungen halten, verlieren möglicherweise kein Gewicht oder, schlimmer noch, werden ernsthaft krank. Man muss die Anweisungen sehr ernst nehmen, und nachdem man 973 Dollar pro Stift bezahlt hat, kann man besser davon ausgehen, dass man mich entführt.“ Offensichtlich ist Ozempic nicht ganz der einfache „Cheat-Code“ zur Gewichtsreduktion, den der Diskurs vermuten lässt. Als intelligenter und verantwortungsbewusster Mensch geht Brian an den Prozess heran, wobei die medizinische Sicherheit oberste Priorität hat.

Ich frage Brian direkt, ob er das Gefühl hat, dass die Ozempic-Begeisterung im Widerspruch zum umfassenden kulturellen Diskurs über Körperpositivität steht. Er ist entschieden anderer Meinung. „Zuallererst bin ich ein Verfechter der Körperpositivität, da ich glaube, dass man alles tun sollte, was einen glücklich macht. Sie feiern jede Größe, die Sie haben möchten, so kurvig, wie Sie sein möchten. Wenn du den Körper deines Vaters liebst und das deine Stimmung ist, oder wenn du ein schwuler Bär bist und Bauch-an-Bauch-Frottage das Richtige für dich ist, dann geh, Mädchen.“ Im Fall von Brian ging er sehr fit und fit ins Jahr 2020, und wie viele Menschen, die drinnen festsaßen und keinen Zugang zum Fitnessstudio hatten, nahm er im Laufe der Pandemie 20 bis 30 Pfund zu und hatte Mühe, zu seiner Figur vor dem Abnehmen zurückzukehren. „Nachdem der Lockdown endete, begann ich wieder ins Fitnessstudio zu gehen, mich gesund zu ernähren und wieder in meinen Alltag einzusteigen, aber es fühlte sich unmöglich an, die letzten 10–20 Pfund zu verlieren, ich wollte mich einfach wieder wohl in meinem Körper fühlen und fit sein wieder in meine Kleidung.“ Wird es jemals möglich sein, den gesellschaftlichen Zwang, dünn zu sein, und den persönlichen Wunsch, ein paar Kilo abzunehmen, völlig zu entkoppeln? Ist die „Für andere Menschen ist es in Ordnung, aber für mich ist es nicht in Ordnung“-Haltung gegenüber der Selbstakzeptanz auf einer Über-Ich-Ebene nur eine weitere verinnerlichte Form der Körperscham? Das kann man nicht sagen. Persönlich vertraue ich Brian, was das Beste für ihn ist. Er kennt sich selbst besser als ich – und es ist unbestreitbar, dass es weder mir noch irgendjemand anderem zusteht, ihn zu drängen, eine Version von sich zu akzeptieren, mit der er sich nicht wohl fühlt.

Nachdem ich so viele Gespräche über die Ozempic-Begeisterung geführt hatte, fiel mir auf, dass die Droge selbst selten das Thema der Diskussion bleibt. Stattdessen scheint Ozempic ein Konversationskatalysator zu sein, der die Rube-Goldberg-Maschinerie der gesellschaftlichen Auslöser in Bezug auf Körperbild, Schönheitsstandards, dünne Privilegien, Zugang und Scham in Gang setzt – alles Themen, die uns verletzt, sehr wertend und übervorschreibend gemacht haben es kommt zu Gesprächen über das Gewicht. Während wir alle auf der Suche nach Selbstakzeptanz stromaufwärts marschierten, trennte sich mit dem Aufkommen einer einfachen, schnellen Lösung gegen Schlankheit schnell die Spreu vom Weizen, wenn es darum ging, aufzudecken, wer praktizierte und wer nur predigte.

Am Ende unseres Anrufs fügt Brian hinzu: „Wenn sich jemand, den Sie kennen, mit seinem Gewicht auf einer bestimmten Reise befindet, hören Sie auf, ihn zu verurteilen. Hören Sie auf, sie so zu behandeln, als wäre das, was sie tun, schlecht. Es ist meine Reise, nicht deine, und es ist nicht deine Aufgabe, darüber zu urteilen.“ Wie auch immer man über den größeren kulturellen Diskurs denkt, es ist unbestreitbar, dass die Entscheidungen anderer in Bezug auf ihren Körper einfach kein faires Spiel sind. Wo auch immer man sich im Gesprächsspektrum rund um die Ozempic-Begeisterung befindet, es ist klar, dass der Prozess der Auseinandersetzung der Gesellschaft mit dem Körperbild und der Art und Weise, wie man darüber spricht, noch lange nicht abgeschlossen ist. Ich habe miterlebt, wie sehr sich die Diskussionen über diesen neuen Abnehmtrend zutiefst spalten, aber es ist auch klar, dass wir bei den Themen Körperpositivität und Akzeptanz noch nicht so viele Fortschritte gemacht haben, wie wir uns selbst zugestehen.

Können wir jemanden dafür verurteilen, dass er sein Aussehen ändern möchte, sei es durch Gewichtsverlust, Gewichtszunahme, Muskeltonus oder eine Vielzahl anderer Möglichkeiten? Nein. Können wir jemals den Wunsch, dünn zu sein, mit dem dünnen Privileg der Gesellschaft entwirren? Solange dieses dünne Privileg besteht, nein. Gibt es einen wirtschaftlichen Aspekt beim Privilegien und Zugang zu gesunder Ernährung, Fitnessstudios und Medikamenten wie Ozempic? Absolut. Aber es ist klar, dass Ozempic selbst ein gesellschaftliches Symptom und nicht das eigentliche Problem ist – es ist lediglich ein Spiegel des Chaos kognitiver Dissonanz über das Körperbild, das seit Jahrzehnten unter der Oberfläche der höflichen Gesellschaft brodelt.*Wir haben uns entschieden, unser zu behalten Name des Interviewpartners vertraulich.

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